Виды зубных имплантов

Какие импланты выбрать — вопрос, актуальный для каждого, кто принял решение о необходимости дентальной имплантации. Но именно на этом этапе могут подстерегать неожиданности: разновидностей имплантационных систем настолько много, что сделать правильный выбор очень сложно.

Решение об использовании той или иной модели имплантата принимает врач. Он учитывает все нюансы клинического случая и подбирает определенную систему с целью оптимизировать процесс приживления и сделать эксплуатацию протезов максимально комфортной и продолжительной. Но некоторые аспекты выбора имплантатов следует знать и пациенту.

Разновидности имплантатов

Собственно имплантат представляет собой стержень (штифт), который предназначен для установки в определенную зону костной ткани или альвеолярного отростка. В зависимости от особенностей клинического случая, врач может выбрать следующие виды зубных имплантатов, с учетом их конструкционных характеристик:

Классическая корневидная система. Этот тип имплантационных систем имеет цилиндрическую форму с несколькими уступами, благодаря которым обеспечивается жесткая фиксация протеза в тканях челюсти. Такие имплантаты используются при достаточном объеме костной ткани и преимущественно в боковых отделах зубного ряда — там, где достаточно места для внедрения этой сравнительно крупной конструкции.

Пластинчатая система. Отличительной особенностью таких имплантатов является узкое основание в виде пластины — именно эта часть погружается в глубокие ткани челюстной кости и обеспечивает устойчивость и стабильность всей конструкции. Применяется ограниченно, в участках, для которых характерен малый объем кости — преимущественно для протезирования передних зубов с узкими альвеолярными отростками. При имплантации пластинчатыми системами необходимо рассечение тканей на всю глубину погружения имплантата, что снижает ценность таких систем.

Базальная система. Эти имплантаты относятся к одним из самых надежных — их конструкция позволяет проводить имплантацию даже в самых сложных случаях, когда наблюдается дефицит костной ткани и отсутствие возможности для ее наращивания. Эти системы обеспечивают малую травматичность в ходе операции, так как погружаются в кость компрессионным методом (через прокол). Но они могут устанавливаться только в том случае, если отсутствует три и более зуба подряд, так как требуют достаточно много места для их внедрения и для обеспечения свободы и точности действий хирурга.

Субпериостальные системы. Такие виды зубных имплантов считаются идеальными в ситуациях, когда собственная костная ткань пациента ослаблена или истончена, а наращивание синтетическими заменителями по какой-либо причине нежелательно. Эти системы напоминают по конструкции пластинчатые, но их основание представлено не сплошной пластиной, а решеткой. Имплантат вживляется не в кость, а в пространство между десной и костью, плотно фиксируясь на надкостнице. Именно решетчатая структура основания обеспечивает «прорастание» собственных тканей через ячейки и надежную стабилизацию конструкции.

Эндодонтически стабилизированная система. Имплантаты такого типа представляют собой тонкий винт с нанесенной на него резьбой. Они используются для стабилизации собственного зуба пациента, если он расшатан или поврежден. В ходе внедрения имплантата нет необходимости в хирургическом вмешательстве — штифт ввинчивается сверху через коронку зуба. Хотя эту систему нельзя назвать в чистом виде имплантационной — она не устанавливается в костную ткань, без нее некоторые виды протезирования были бы невозможными. Стабилизирующие имплантаты позволяют сохранить и зафиксировать зуб, который должен сыграть роль опоры для последующего съемного или несъемного протезирования.

Внутрислизистые системы. Конструкция таких имплантатов представляет собой разборную «кнопку». Нижняя часть вживляется в слизистую оболочку десен (обычно нужно несколько штук, распределенных на равном расстоянии друг от друга по всему зубному ряду). А верхняя часть фиксируется на заранее изготовленном съемном протезе. После приживления имплантатов они играют роль защелок, фиксирующих съемный протез.

По форме имплантата (части, погружаемой в костную ткань) они классифицируются как:

цилиндрические;
пластиночные;
винтовые;
конусообразные;
ступенчатые;
трубчатые;
кортикальные.

Какие импланты лучше в конкретном случае — решает врач. Он учитывает высоту, объем и плотность кости челюсти, в каком отделе зубного ряда будет проводиться имплантация, какие нагрузки будут приходиться на конструкцию и пр.

Дополнительная информация

Желание знать как можно больше о предстоящей процедуре — естественно. И чтобы исключить любое недопонимание или недосказанность, уточните у своего врача следующие моменты:

Почему сделан выбор в пользу этой имплантационной системы? Специалист должен подробно рассказать вам о показаниях к установке имплантатов данного типа, и почему в вашем случае это оптимальный вариант.
Если ли альтернатива этой имплантационной системе? В некоторых случаях врач может порекомендовать другой тип имплантатов, которые дешевле, менее травматичны при установке и пр. Но при этом он обязан предупредить вас о возможных последствиях «экономии» или менее болезненного послеоперационного периода.
Какими брендами представлена выбранная имплантационная система, и какая из них лучше. Современные производители дентальных имплантатов выпускают одни и те же системы, но под разными брендами. Они могут отличаться маркой титанового сплава, наличием или отсутствием специального покрытия штифта, которое обеспечивает более быструю и качественную интеграцию протеза в кость и пр. Наиболее низкий процент осложнений у оригинальных брендов — разработчиков конкретной имплантационной системы (Nobel Biocare®, Straumann® и пр.), а их аналоги, выпущенные в Индии, Корее и др., хотя и дешевле, но могут уступать им в качестве.

Проконсультировать по важным вопросам и подобрать оптимальный имплантат сможет только специалист-имплантолог.